动态数字化X射线摄影系统(Dynamic Digital Radiography, 动态DR)凭借其实时成像、低剂量辐射和多功能检查等优势,在现代医学影像诊断中广泛应用。影像技师在给患者做动态DR拍片时,应根据设备类型和受检部位厚度,调整管电压和管电流,设置合理的曝光参数。
下文结合《动态数字X射线成像技术临床操作及质量控制规范》,提供动态DR拍片各部位的推荐曝光参数及调整原则,供影像技师与临床医生参考。
一、固定式动态DR设备
胸部动态成像的推荐曝光参数:
脉冲曝光:管电压>110kV,管电流100mA~140mA(卧位可选择管电流80mA~100 mA),采集速率15帧/s,单帧曝光时间5ms;
连续曝光:管电压80kV~110kV,管电流2mA~20mA,采集速率不小于12帧/s。
四肢关节和颈椎成像的推荐曝光参数:
脉冲曝光:管电压85kV~95kV,管电流125mA~250mA,单次脉冲曝光时间5ms,采集速率6帧/s;
连续曝光:管电压70kV~95kV,管电流2mA~20mA,采集速率不小于12帧/s。
腰椎和髋关节的推荐曝光参数:
脉冲曝光:管电压100kV~110kV,管电流630mA~710mA,单次脉冲曝光时间5ms~6.3ms,采集速率6帧/s;
连续曝光:管电压80kV~110kV,管电流4mA~20mA,采集速率不小于12帧/s。
二、移动式动态DR设备
胸部动态成像的推荐曝光参数:
脉冲曝光:管电压≥90kV,管电流60mA~80mA,采集速率15帧/s,单帧曝光时间5ms;
连续曝光:管电压80kV~110kV,管电流2mA~20mA,采集速率不小于12帧/s。
四肢关节和颈椎成像的推荐曝光参数:
四肢关节和颈椎,管电压70kV~95 kV,管电流2mA~5mA,采集速率不小于12帧/s。
腰椎和髋关节,管电压80kV~110kV,管电流4mA~5 mA,采集速率不小于12帧/s。
三、附加滤过
宜使用附加滤过1mmAl+0.5 mmCu。
四、曝光模式
为降低辐射剂量,宜选择脉冲曝光模式。
动态DR的曝光参数需结合设备性能及临床需求动态调整,比如普利德悬吊动态DR,可在低剂量数字透视下精准点片,并配备DAP辐射剂量监控系统,实时显示单次曝光剂量强度,便于医生控制剂量摄入,帮助医师实现精准诊断与医疗辐射防护的双重目标。