“医生,为什么刚做完DR检查又要做CT?”,“医生,我刚刚才做DR检查,现在又要做CT检查,那刚才的DR片不是白做啦?”这是医生经常会被被患者问到的问题。那么,为什么在做完数字化DR检查后还要再做CT检查呢?
首先DR与CT的成像原理是相同的,二者均为X线成像,利用X线穿过人体后,人体组织中,即骨骼、肌肉、脂肪、气体的密度差异对 X 线的吸收衰减不同形成 X 线影像。密度越大的组织对X线的吸收越多,X线越不容易透过,表现为高密度影像;反之,组织密度越小,对X线的吸收衰减越少,X线易透过,胶片上则呈现出低密度影像。
但是是二者的影像表现形式不同,数字化DR是数字X线摄影,也就是人们常说的X线平片。CT是采集容积数据,呈现的是二维断层影像。平片可以观察其形态结构,而CT是观察其内部结构。因为胸片是重叠影像,空间分辨率高于CT而密度分辨率差于CT,所以两种检查是不可以相互替代的。
在常规就诊过程中,临床医生站在患者的角度,会首先考虑进行DR检查。因为较CT而言,DR的价格更低、辐射剂量更小,当医生在DR检查基础上建议行CT检查时,主要是平片发现病变,但是不能为病变定性,而且定位也有困难,此时则需进行CT断层扫描对病灶进行定性,同时了解病变与周围组织的关系,进而确定下一步的治疗方案。当外伤患者进行DR检查后,平片上发现异常,但对病灶观察不够全面时,则需通过CT检查的后期重建进行多方位观察。
如果患者的胸部DR检查不正常或者DR是正常,但是患者的临床表现及症状仍然要考虑胸部病变的时候,那就还是需要做胸部CT进一步检查的。所以是否有必要做,还是要看临床是否需要,并不是之前的数字化DR检查就白做了,而是不同的检查方法能够互补,检查出身体隐藏的毛病。